Tipo de Inscrição Normal (€150) CO-SNIG (€75) GT-IDEE (€75) USIG (€75) AESIG (€75) Estudante (€50) *

Nome Próprio *

Apelido *

E-Mail *

País Afghanistan Akrotiri Albania Algeria American Samoa Andorra Angola Anguilla Antarctica Antigua and Barbuda Argentina Armenia Aruba Ashmore and Cartier Islands Australia Austria Azerbaijan Bahamas, The Bahrain Bangladesh Barbados Bassas da India Belarus Belgium Belize Benin Bermuda Bhutan Bolivia Bosnia and Herzegovina Botswana Bouvet Island Brazil British Indian Ocean Territory British Virgin Islands Brunei Bulgaria Burkina Faso Burma Burundi Cambodia Cameroon Canada Cape Verde Cayman Islands Central African Republic Chad Chile China Christmas Island Clipperton Island Cocos (Keeling) Islands Colombia Comoros Congo, Democratic Republic of the Congo, Republic of the Cook Islands Coral Sea Islands Costa Rica Cote d'Ivoire Croatia Cuba Cyprus Czech Republic Denmark Dhekelia Djibouti Dominica Dominican Republic Ecuador Egypt El Salvador Equatorial Guinea Eritrea Estonia Ethiopia Europa Island Falkland Islands (Islas Malvinas) Faroe Islands Fiji Finland France French Guiana French Polynesia French Southern and Antarctic Lands Gabon Gambia, The Gaza Strip Georgia Germany Ghana Gibraltar Glorioso Islands Greece Greenland Grenada Guadeloupe Guam Guatemala Guernsey Guinea Guinea-Bissau Guyana Haiti Heard Island and McDonald Islands Holy See (Vatican City) Honduras Hong Kong Hungary Iceland India Indonesia Iran Iraq Ireland Isle of Man Israel Italy Jamaica Jan Mayen Japan Jersey Jordan Juan de Nova Island Kazakhstan Kenya Kiribati Korea, North Korea, South Kuwait Kyrgyzstan Laos Latvia Lebanon Lesotho Liberia Libya Liechtenstein Lithuania Luxembourg Macau Macedonia Madagascar Malawi Malaysia Maldives Mali Malta Marshall Islands Martinique Mauritania Mauritius Mayotte Mexico Micronesia, Federated States of Moldova Monaco Mongolia Montserrat Morocco Mozambique Namibia Nauru Navassa Island Nepal Netherlands Netherlands Antilles New Caledonia New Zealand Nicaragua Niger Nigeria Niue Norfolk Island Northern Mariana Islands Norway Oman Pakistan Palau Panama Papua New Guinea Paracel Islands Paraguay Peru Philippines Pitcairn Islands Poland Portugal Puerto Rico Qatar Reunion Romania Russia Rwanda Saint Helena Saint Kitts and Nevis Saint Lucia Saint Pierre and Miquelon Saint Vincent and the Grenadines Samoa San Marino Sao Tome and Principe Saudi Arabia Senegal Serbia and Montenegro Seychelles Sierra Leone Singapore Slovakia Slovenia Solomon Islands Somalia South Africa South Georgia and the South Sandwich Islands Spain Spratly Islands Sri Lanka Sudan Suriname Svalbard Swaziland Sweden Switzerland Syria Taiwan Tajikistan Tanzania Thailand Timor-Leste Togo Tokelau Tonga Trinidad and Tobago Tromelin Island Tunisia Turkey Turkmenistan Turks and Caicos Islands Tuvalu Uganda Ukraine United Arab Emirates United Kingdom United States Uruguay Uzbekistan Vanuatu Venezuela Vietnam Virgin Islands Wake Island Wallis and Futuna West Bank Western Sahara Yemen Zambia Zimbabwe *

Entidade *

Telefone *

Fax

Área de actividade Admin. Pública Central Admin. Pública Local Tecnologias de Informação Telecomunicações Consultoria Sector Financeiro Utilities Indústria Logística&Distribuição Comércio Serviços Outros

Posição/Função

Nome: *

Nº de Identificação Fiscal (NIF): *

Morada *

Localidade *

Código Postal (7 digitos. Ex.: 2222-000) *

País *

Observações:

Existem 2 opções de pagamento da inscrição:

1. Transferência Bancária (identificando o nome da Entidade ordenante) 

Beneficiário: USIG 

Banco: Millennium BCP

NIB: 0033 0000 0002 9578 696 05

IBAN: PT50 0033 0000 0002 9578 696 05

SWIFT Code: BCO MPTPL

Morada: Av. Fontes Pereira de Melo 13, 1050-115 Lisboa, Portugal

Nota: poderá utilizar a opção "Anexar elementos" deste formulário para enviar comprovativo de transferência ou, em alternativa, enviá-lo para o e-mail jiide2010@usig.pt

2. Pagamento via Easypay

Se escolher esta opção, ser-lhe-á enviado para o e-mail a referência para proceder ao respectivo pagamento através deste sistema.

Tipo de Pagamento Transferência Bancária Easypay *

Observações

Se pretender anexar algum documento (ex.: comprovativo de estudante) é favor fazê-lo recorrendo apenas a um ficheiro (ex.zip, no caso de ter que enviar vários ficheiros)

Se desejar Certificado de Participação, o mesmo ser-lhe-á enviado para o e-mail após o evento.

Deseja certificado de participação? Sim Não

Autorização para cedência de dados a terceiros (patrocinadores, parceiros, apoios) pode assumir três formas: todos os dados, apenas nome e e-mail, nada.

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